提瞼肌縮短, 活力眼, 眼神調整
眼瞼下垂的種類
先天性眼瞼下垂：此類病患，其在出生的時候，提瞼肌
（其功能是使上眼瞼張開）的發育及功
能就出現問題，因此上眼瞼無法張開
至正常的高度。先天性眼瞼下垂的病
患，若其眼瞼緣已蓋住瞳孔，最好兩
歲以後且 6-7 歲以前需要進一步手術
處理，以防止弱視的產生，造成終生
的遺憾。
後天性的眼瞼下垂：
- 神經性眼瞼下垂：主要是因控制提瞼肌的神經，因腦部
對腦神經麻痺，或是交感神經鏈
(sympathatic chain) 出問題，而造
成眼瞼下垂。
2.肌肉性眼瞼下垂：此類型病患，最大部分是隨著年紀的
增長，提瞼肌的功能因肌肉脂肪退化
而降低，或因長年使用及重力，使提
瞼肌的位置鬆脫，而造成眼瞼下垂，
又稱為老年性眼瞼下垂。另外，有些
年輕人，因長期戴隱形眼鏡，每日脫
戴結果造成提瞼肌位置鬆脫，也會發
生眼瞼下垂的情形。特別要注意的是
另一種肌肉性眼瞼下垂，就是如前行
政院院長唐飛所罹患的重症肌無力，
此種病症常為全身性的疾病，主要是
肌肉的神經節端，分泌物質機制出了
問題，而導致提瞼肌無法正常作用。
此類症狀可能伴隨胸腺腫瘤，必須詳
加檢查。
3.外傷性眼瞼下垂：因眼瞼外傷波及提瞼肌，導致提瞼肌
功能不正常而造成眼瞼下垂。
4.機械性眼瞼下垂：有些病患，因有上眼瞼腫瘤或慢性眼
瞼或眼窩發炎，造成眼瞼慢性水腫，
由於重力的因素，使得提瞼肌的位置
及功能產生變化，而形成眼瞼下垂。
假性眼瞼下垂：這一類，其實不是真正的眼瞼下垂，而是
眼部的某些異常，造成眼瞼下垂的假象，
我們稱為假性眼瞼下垂。譬如有些病患眼
球萎縮、小眼球症或眼球上斜現象，都可
能被誤認為眼瞼下垂。另外，因年紀增長，
眼眉部皮膚鬆弛，而造成眼皮下垂蓋住瞳
孔影響視力，也是常見的假性眼瞼下垂表
現！
肌肉性眼瞼下垂，若是眼瞼下垂程度輕微（約 1-2 mm）可考
慮使用結膜苗勒氏肌切除 (Putterman procedure) 來矯正，
這種手術的好處是迅速簡單且沒有皮膚傷口，但是無法矯正較
厲害的眼瞼下垂。若是較嚴重的眼瞼下垂 (≧ 2 mm) 且提瞼
肌功能大於 5 mm 以上，可以用提瞼肌截短術，來提高眼瞼高
度（圖一及二）。另外一種極端情形，病患眼瞼下垂嚴重且提
瞼肌功能幾乎完全喪失（5 mm 以下），則考慮採用眼瞼懸吊
術來解決病人眼瞼下垂之苦。
隱形提眼肌整形術 (縮短提眼肌) , 讓眼睛變
大, 更有眼神,矯正眼瞼下垂傷口在眼內結膜 ,
不必經由外眼皮傷口 , 無外疤
出自 The Open Ophthalmology Journal, 2010, 4, 85-90
Transconjunctival Levator Aponeurosis Advancement without
Resection of Müller’s Muscle in Aponeurotic Ptosis Repair
Akihiro Ichinose*,1 and Igal Leibovitch2
Department of Plastic Surgery, Kobe University. 7-5-2 Kusunoki-cho,
Chuo-ku, Kobe, Hyogo 650-0017, Japan
Division of Oculoplastic and Orbital Surgery, Department of
Ophthalmology, Tel-Aviv Medical Center, Tel-Aviv University, Tel-Aviv,
Israel
